Показания для трансплантации волос
Информация проверена экспертом
Боярская Светлана Валерьевна Заведующая отделением трансплантации волосОпыт работы: 20 лет
Дата публикации: 29 августа 2021
Обновлено: 23 апреля 2023
Андрогенетическая алопеция
Это — наследственное заболевание, представляет собой истончение волос, ведущее у мужчин к поредению волос или облысению в лобной, частично височных и теменных областях, у женщин — к поредению волос в теменных областях. Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда — Гамильтона, для женщин — по шкале Людвига.
95% — 98% всех случаев облысения мужчин происходит по причине андрогенетической алопеции. Данные по частоте проявления андрогенетической алопеции у женщин значительно расходятся — от 20% до 90% всех случаев потери волос, что связано с менее заметным и труднее диагностируемым проявлением этой алопеции у женщин.
Причины развития андрогенетической алопеции лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского полового гормона тестостерона — дигидротестостерона, образующегося под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы, находящегося в волосяных фолликулах.
Дигидротестостерон, проникая в клетки фолликулов, вызывает их дистрофию и, соответственно, дистрофию производимых ими волос. В ряде случаев волосы на голове (в гормонозависимой зоне) остаются, но они становятся редкими, тонкими, короткими, бесцветными (пушковыми) и уже не могут прикрыть кожу головы; зачастую волосяные фолликулы в гормонозависимых областях разрушаются полностью, устья фолликулов зарастают соединительной тканью, они уже не могут производить даже пушковые волосы.
Чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону зависит большей частью от набора генов человека, то есть, определяется наследственностью. Считается, что склонность к потере волос в 70–75% случаев наследуется по материнской линии, в 25% — 30% — по отцовской.
Самым эффективным методом лечения андрогенетической алопеции является трансплантация волос, которая в нашей клинике проводится как лоскутным (классическим) методом, так и бесшовным методом.
Наряду с оперативным лечением мы обязательно назначаем препараты, которые как укрепляют волосы, так и защищают их от дальнейшего негативного воздействия дигидротестостерона. Также мы применяем так называемую PRP-терапию, в результате которой происходит стимуляция роста волос и улучшается качество стержней волос.
Рубцовая алопеция
Данное заболевание в области волосистой части головы часто возникает в результате физических травм: ранений, тепловых или химических ожогов. Также причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных фолликулов, на месте которых в результате появляется соединительная ткань.
Возможны два варианта хирургического лечения данного вида алопеции: трансплантация волос в рубцовую ткань или иссечение рубца.
Выбор метода лечения зависит от:
- от размера рубца
- от вида рубца
- от формы рубца
- от расположения рубца
- от подвижности мягких тканей вокруг рубца
При трансплантации волос в рубцы мы используем как лоскутный (классический), так и бесшовный метод. В ходе операции мы применяем препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм в данной ткани, поэтому вопреки мнению о том, что в рубцах волосы не растут, процент приживаемости пересаженных волос очень высок.
При иссечении рубца мы накладываем так называемый трихофитный шов. Данный метод ушивания раны позволяет сделать послеоперационный рубец максимально незаметным.
Восстановление границы роста волос
Форма лица у всех разная, но оно имеет определенные пропорции (обычно область лба составляет примерно 1/3 лица). Эти пропорции могут быть нарушены:
- после пластических операций (круговой подтяжки), если линия роста волос в лобной, височных и заушных областях смещается;
- при врожденной высокой линии роста волос
Операция при восстановлении границы роста волос проводится как лоскутным методом, так и бесшовным методом. Перед проведением операции мы моделируем линию роста волос.
Трансплантация волос в область бровей
Брови каждого человека уникальны. Их функция многообразна: брови защищают глаза от стекающего пота, дождя, инородных тел. Они участвуют в выражении удивления, радости, гнева и т. п. Обычно движения бровями возникает непроизвольно, но подконтрольно человеку.
Брови отличаются по форме, толщине, длине, цвету. Форма, густота, изгиб бровей придают лицу изящество, строгость, выразительность и индивидуальность.
К сожалению, брови могут быть утрачены или частично утрачены в целом ряде случаев:
- в результате травматического воздействия (раны, тепловые и химические ожоги и т. п.);
- как результат заболевания, приводящего к диффузной алопеции;
- использование некачественных красок для бровей;
- привычка выдергивать свои волосы (трихотиломания);
- последствия лучевой и химиотерапии;
- хирургические вмешательства на лице
- после некачественно проведенного перманентного макияжа
Мы проводим трансплантацию волос в область бровей как при их отсутствии, так и при недостаточной плотности, а также для изменении их формы. Такие операции осуществляются в нашей клинике как лоскутным методом, так и бесшовным (ТФИ). Нужно знать, что в области бровей растут щетинистые волосы, а донорские волосы берутся из заушной или шейной областей (по границе линии роста волос, где они наиболее близки по толщине к волосам на бровях) и являются терминальными (длинными).
Пересаживаются только графты, имеющие 1 волосяной фолликул. Во время трансплантации задается естественное направление роста волос и создается желаемая плотность. Нужно иметь в виду, что пересаженные волосы сохраняют все свои свойства, в том числе и скорость роста, поэтому на протяжении всей жизни их нужно будет подстригать.
Трансплантация волос в область бакенбардов
Данная операция проводится пациентам, которых не устраивает природная форма или густота волос в области бакенбардов. Операция проводится как лоскутным методом, так и бесшовным методом.
Трансплантация волос в область ресниц
Длинные и пушистые ресницы не только украшают лицо, придавая ему изящество, неповторимый взгляд и загадочность, но и несут защитную функцию, предотвращая попадание пыли и частичек грязи в глаза. Количество ресниц на верхних — от 100 до 250, на нижних — от 50 до 100. Нужно знать, что ресницы — это щетинистые волосы (также щетинистые волосы растут на бровях, в области ушных раковин и в носовых ходах).
Данная операция проводится пациентам, которых не устраивает природная густота ресниц. Донорскими волосами являются терминальные (длинные) волосы, которые мы берем из затылочной области. После пересадки они сохраняют все свои свойства, поэтому на протяжении всей жизни нужно будет подстригать и укладывать трансплантированные волосы, уделяя утром данной процедуре не менее 30 мин. Операция проводится как лоскутным методом, так и бесшовным методом.
Интимная трансплантация волос
С возрастом меняется гормональный фон, который зачастую приводит к деградации фолликулов и истончению стержней волос в лобковой области.
Также отсутствие волос на данном участке тела могут вызывать некоторые заболевания. Путем трансплантации можно восстановить нормальный объем волос в лобковой зоне.